Расширенное заседание Совета Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"

28.09.16 1 28.09.16 2

СМОТРЕТЬ - Расширенное заседание Совета Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"

Актуальная информация.
  28 сентября 2016 года в г.Москва состоялось вручение премии Национальной Медицинской Палаты и в рамках расширенного заседания Совета Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата" совместно с Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении Национального Совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям, Минздравом РФ, Минтрудом РФ, встреча с министром здравоохранения Российской федерации В.И. Скворцовой.
  В связи с ограниченностью времени министра здравоохранения, Л.М.Рошаль предложил построить встречу в виде ответов на интересующие медицинскую общественность вопросы. Вопросы, присланные предварительно, будут переданы министру, по ним даны ответы. (С вопросом от Врачебной Палаты Тверской области можно ознакомиться в конце отчета.) Наиболее интересные вопросы и ответы министра приводим ниже.
(К сожалению стенограммы встречи нет, поэтому вопросы и ответы воспроизводятся по текущим записям)
В.И. Скворцова: «В целом бюджет здравоохранения остается стабильным как в текущем году, так и в планах на следующий год, секвестрация его не планируется. Сохранятся на прежнем уровне расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь, которые составляют около 100млд.руб. Остаются «проблемными» 10 регионов страны, на которые минздрав будет пристально обращать внимание, в одном из регионов, по согласованию с губернатором, фактически введено «внешнее управление здравоохраненим». Если такая практика покажет свою эффективность – она будет расширяться.»
Вопрос из зала: Низкие тарифы на медицинскую помощь на селе приводят к оттоку кадров, закрытию лечебной сети. Планируются ли какие то меры по решению данного вопроса?
В.И. Скворцова: «Данный вопрос должен решаться на каждой территории в рамках Тарифного соглашения. «Это креативная интеллектуальная работа» и к ней необходимо подключать профессиональные организации на территориях. «Вносите предложения по изменению «Программы гос. гарантий» через НМП в министерство здравоохранения. Все они будут рассмотрены и учтены»
Вопрос из зала: какие перспективы финансирования развития научных разработок на следующий год?
В.И. Скворцова: «Действующая система грантов фондов РФФИ, «Сколково» будет работать и в следующем году;
- в министерстве здравоохранения РФ работает Совет по научным разработкам по 14-ти направлениям, который так же имеет свое финансирование;
- выделены 5 млд.руб. на клинические апробации, это тоже завершающий этап научных разработок.
Вопрос из зала: «имеется противоречивая информация по повышению заработной платы медицинским работникам на следующий год. Будет ли повышение заработной платы¸ если «ДА», то не обернется ли это очередным сокращением медицинского персонала и закрытием медицинских учреждений?
В.И. Скворцова: «На следующий год повышение заработной платы будет. Рекомендации по недопущению сокращения медицинского персонала и закрытия медицинских учреждений на территориях будут даны. Все средства на повышение заработной платы должны быть направлены по назначению. Если Вы видите нарушения в расходовании средств, будь то нецелевое расходование средств или закупки по завышенным ценам или завышенным объемам, обращайтесь ко мне или в НМП, мы готовы наводить порядок, не взирая на лица»
Вопрос из зала: «Оплата по КСГ уменьшает финансирование первичной медицинской помощи – уходят специалисты. Что делать?
В.И. Скворцова: «Амбулаторное звено должно финансироваться по подушевому принципу на численность прикрепленного населения, поэтому такое не должно происходить. Активней работайте по формированию территориальных программ гос. гарантий. Ближайшие 2-3 года все учащиеся в медицинских вузах, бюджетники, будут направлены на терапевтические и педиатрические участки, надеемся в ближайшие годы полностью решить вопрос с участковыми врачами поликлинического звена.
Вопрос из зала: «Когда «Стандарт» медицинской помощи не будет использоваться для оценки качества медицинской помощи и как доказательство вины медицинского персонала в судах?
В.И. Скворцова: «В настоящее время подготовлены изменения в действующие законы и нормативные акты, на следующей неделе состоится обсуждение этих документов у заместителя председателя Правительства Российской Федерации Голодец О.Ю.
Еще раз говорю, что «Стандарты» не могут применяться для оценки качества медицинской помощи, это исключительно бухгалтерский документ для расчета стоимости лечения отдельных нозологий и на основе этого формирования бюджета здравоохранения!»
Вопрос из зала: «За счет каких средств будет проводиться аккредитация в здравоохранении?»
В.И. Скворцова: «В этом и ближайшие 2года это средства ОМС. Вопрос решенный. С 2019 года планируется заложить эти средства в бюджет по статье «Здравоохранение»
Дальнейшее заседание Совета вел Л.М.Рошаль.
(С повесткой дня можно ознакомиться ниже.)

С подробным докладом о аккредитации медицинских работников выступила директор департамента медицинского образования и кадровой политики министерства здравоохранения РФ Татьяна Владимировна Семенова. С презентацией выступления можно ознакомиться ниже.
28 сентября 2016 года
09.00.-10.00. Регистрация участников Премии Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"
10.00. - 10.10.Презентация Премии. Л.М. Рошаль - Президент Союза «Национальная Медицинская Палата» , профессор
10.10. - 10.25. Демонстрация фильма «Взгляд номинантов: проблемы российского здравоохранения и пути их решения»
10.25. - 11.30. Вручение Премии (10 номинаций)
Расширенное заседание Совета Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата" совместно с Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении Национального Совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям, Минздравом РФ, Минтрудом РФ
11.30. - 12.30. Открытый диалог. Встреча с Министром здравоохранения РФ В.И. Скворцовой
12.30. - 12.40. Прием новых организаций в состав Союза «НМП». Руководитель Аппарата НМП, профессор В.Ю. Семенов
12.40.-12.55. Доклад: Л.М. Рошаль - Член Национального Совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям, Председатель Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении " О подготовке профессиональных стандартов в здравоохранении"
12.55. - 13.10. Вопросы и обсуждение
13.10. - 13.40. Доклад: Т.В. Семёнова: - Директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения РФ "Роль профессиональных медицинских объединений в аккредитации врачей"
13.40. - 14.00. Ответы на вопросы
14.00. - 15.00. Обед
15.00. - 15.20. Доклад: В.К. Леонтьев - Вице-президент СТАР, академик РАН, профессор "Итоги первичной аккредитации выпускников 2016г. по специальности "Стоматология" с точки зрения профессионального медицинского сообщества".
15.20. - 15.35. Ответы на вопросы
15.35. - 16.20. Итоги первичной аккредитации выпускников 2016г. по специальности "Стоматология" с точки зрения образовательных учреждений.

Фиксированные выступления – до 15 мин.:
О.О. Янушевич - Ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, профессор
С.Б. Шевченко - проректор по профессиональному образованию Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, профессор
А.Ю. Абрамов - Директор Медицинского института Российского университета дружбы народов,профессор
16.20. - 16.35. Обсуждение проблемы
16.35. - 16.50. А.И. Мартынов - Президент Российского медицинского научного общества терапевтов, академик РАН, профессор "Информации о подготовке первичной аккредитации выпускников 2017г. по специальности "Терапия"
16.50.- 17.05. А.А. Баранов -Вице-президент Союза "НМП", Председатель Союза педиатров России, академик РАН, профессор "Информации о подготовке первичной аккредитации выпускников 2017г. по специальности "Педиатрия"
17.05. - 17.20. Ответы на вопросы и обсуждение
17.20. О Научном Совете Союза " НМП"
17.20. - 17.35. Доклад: С.В. Готье - Председатель Научного Совета Союза "НМП", Председатель Общероссийской общественной организации трансплантологов "Российское трансплантологическое общество", академик РАН, профессор
"Роль Научного Совета в разработке клинических рекомендаций и протоколов лечения"
17.35. - 18.30. Фиксированные выступления по докладу

Выступающие (регламент выступления – до 15 мин.):
А.Г. Чучалин - Вице- президент Союза "НМП", Председатель межрегиональной общественной организации "Российское респираторное общество", академик РАН, профессор
Е.В. Шляхто - Вице- президент Союза "НМП", Президент общероссийской общественной организации "Российское кардиологическое общество" России, академик РАН, профессор
18.30. - 18.45. Продолжение дискуссии
18.45. Утверждение нормативных документов Научного Совета Союза "НМП":
Положение о Научном Совете,
Положение о формулярном комитете,
Положение о междисплинарном комитете,
Положение о методологическом комитете,
Список членов Научного Совета,
Список членов формулярного Комитета .
18.50. - 19.00. Вопросы и обсуждение
19.00. Закрытие заседания Совета

Вопросы Министру здравоохранеия РФ В.И.Скворцовой от РОО «Врачебная Палата Тверской области»
Уважаемая Вероника Игоревна!
Неоднократно на всевозможных встречах говорилась о том, что «СТАНДАРТ» оказания медицинской помощи является документом, предназначенным для расчета стоимости оказания данного вида медицинской помощи, и никак не может применяться для оценки качества и объема оказанной медицинской помощи в практической деятельности. С этим медицинское сообщество полностью согласно. Так, например, возможности оказания медицинской помощи и соответственно объем диагностических и лечебных возможностей совершенно различный при лечении одной и той же нозологии в маленькой ЦРБ и столичных клиниках, а стандарт один.
Имеются судебные прециденты, когда «СТАНДАРТ» используется для оценки объема и качества оказанной медицинской помощи и на этом основании выносятся решения (по сути, по формальным признакам) осуждающие действия врачей.
Предложения по данному вопросу были включены в решение V-го съезда Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» 7.8. внести предложения о поправках в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусматривающие исключение использования стандартов оказания медицинской помощи в качестве основы при проверках деятельности медицинских организаций, в том числе в системе ОМС;
ВОПРОС: Решается ли данный вопрос? Если его решить не возможно, то возможно ли внести изменения в приказы МЗ РФ, утверждающие стандарты оказания медицинской помощи: слово «Стандарт» заменить выражением «Нормативы расчета стоимости»
Например:
Действующий: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 декабря 2012 г. N 1740н
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МОЗГА»
Будет: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 29 декабря 2012 г. N 1740н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ РАСЧЕТА СТОИМОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МОЗГА»
Рассмотрело ли министерство здравоохранения предложения, нашедшие отражение в Решении V-го съезда Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата»? Если, «да», то в какой стадии находится решение поднятых вопросов? А именно:
7.4. пересмотреть нормы нагрузки на врачей с учетом уточненных норм времени амбулаторного приема пациентов и использования современных технологий диагностики и лечения;
7.9. упорядочить количество проверок медицинских организаций со стороны органов управления здравоохранением, Росздравнадзора и страховых медицинских организаций;
7.10. при подготовке приказов по организационным вопросам, отчетности и мониторингу проводить расчеты трудозатрат и финансовых расходов, необходимых для их исполнения, и включать данные расчеты в приказы